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膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷怎么辦

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膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射手術(shù)治療等方式干預(yù)。該損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。

1、保守治療

急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢減輕腫脹。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)動(dòng)作,配合支具保護(hù)3-6周。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可聯(lián)用邁之靈片改善循環(huán)。存在肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解。所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎禁忌后使用。

3、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻能減輕神經(jīng)敏化。急性期48小時(shí)后改用蠟療,慢性期選擇沖擊波治療改善組織修復(fù)。需配合手法松解髕骨周圍軟組織粘連,每周治療3次持續(xù)1個(gè)月。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)交鎖或頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行玻璃酸鈉注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重者可聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),每月1次連續(xù)3次為療程。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上損傷或保守治療無(wú)效時(shí),建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),邊緣部損傷適用全內(nèi)縫合技術(shù)。廣泛撕裂者可能需部分切除術(shù),術(shù)后早期開始持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。合并軟骨損傷者可同期進(jìn)行微骨折術(shù)。

日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。增加游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣劑及維生素D維護(hù)骨骼健康??刂泼咳招凶卟綌?shù)在6000步以內(nèi),上下樓梯時(shí)使用扶手減輕負(fù)荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)查MRI。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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