與肺結(jié)核病人接觸是否會(huì)被傳染主要取決于接觸時(shí)長(zhǎng)、密切程度及自身免疫力。短時(shí)間接觸通常不會(huì)傳染,但長(zhǎng)期密切接觸可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)釋放的結(jié)核分枝桿菌被他人吸入可能導(dǎo)致感染。
日常短暫接觸如共乘電梯、短暫交談等,因暴露時(shí)間短且距離較遠(yuǎn),傳染概率較低。但若在密閉空間內(nèi)與排菌期患者長(zhǎng)時(shí)間共處,或存在面對(duì)面近距離交談、共同生活等情況,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。免疫功能正常者吸入少量細(xì)菌可能被自身免疫系統(tǒng)清除,而老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群更易發(fā)病。
肺結(jié)核潛伏期通常為4-8周,期間無(wú)傳染性但需密切觀察。若接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。確診患者需接受異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物規(guī)范治療6個(gè)月以上,接觸者可根據(jù)醫(yī)生建議預(yù)防性服用異煙肼片3個(gè)月。
減少傳染需做好通風(fēng)消毒,接觸時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,避免與患者共用餐具。建議高危人群定期體檢,新生兒接種卡介苗可降低重癥概率。若存在明確接觸史,即使無(wú)癥狀也應(yīng)主動(dòng)篩查,早期干預(yù)能有效阻斷疾病進(jìn)展。
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