停經(jīng)45天進行藥物流產(chǎn)需注意確認宮內(nèi)妊娠、嚴格遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況、預(yù)防感染及復(fù)查隨訪。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性,使用米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
藥物流產(chǎn)前必須通過超聲檢查確認孕囊位置及大小,排除宮外孕風險。用藥期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等藥物反應(yīng),需避免空腹服藥減輕胃腸道刺激。服用米索前列醇后6小時內(nèi)孕囊多可排出,陰道出血量通常相當于或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-3周屬正?,F(xiàn)象。若出血超過月經(jīng)量2倍、發(fā)熱超過38℃或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會陰清潔,每日更換內(nèi)衣褲。飲食需增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果促進血紅蛋白合成。
流產(chǎn)后7-10天需超聲復(fù)查宮腔有無殘留,血HCG水平應(yīng)每周下降50%以上。若出現(xiàn)不全流產(chǎn)需行清宮術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。藥物流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)較快,但需采取可靠避孕措施避免6個月內(nèi)再次妊娠。心理疏導(dǎo)同樣重要,伴侶應(yīng)給予情感支持,出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求專業(yè)心理咨詢。哺乳期女性需暫停哺乳3天,用藥期間乳汁應(yīng)定時擠出丟棄。
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