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房顫鹽酸索他洛爾會(huì)致心率低嗎

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房顫患者服用鹽酸索他洛爾可能導(dǎo)致心率降低。鹽酸索他洛爾是一種兼具β受體阻滯和鉀通道阻滯作用的抗心律失常藥物，其通過(guò)抑制心臟電活動(dòng)控制房顫，但可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯。

鹽酸索他洛爾通過(guò)阻斷β腎上腺素受體降低心肌收縮力和傳導(dǎo)速度，同時(shí)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程。這種雙重作用在控制房顫快速心室率的同時(shí)，可能過(guò)度抑制竇房結(jié)功能，尤其對(duì)于老年患者或基礎(chǔ)心率較慢者，用藥后易出現(xiàn)心率低于60次/分的現(xiàn)象。臨床觀察顯示，部分患者用藥初期即可出現(xiàn)明顯心率下降，多伴有乏力、頭暈等供血不足癥狀。

少數(shù)患者可能因個(gè)體敏感性或藥物蓄積出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，心率可低于40次/分，甚至誘發(fā)二度以上房室傳導(dǎo)阻滯。這種情況多見(jiàn)于合并竇房結(jié)功能不全、電解質(zhì)紊亂或聯(lián)用其他減慢心率藥物時(shí)。用藥期間突發(fā)暈厥或意識(shí)模糊需警惕阿斯綜合征發(fā)作。

使用鹽酸索他洛爾期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和動(dòng)態(tài)心率，避免與地高辛、鈣通道阻滯劑等聯(lián)用。若出現(xiàn)持續(xù)心率低于50次/分或伴隨缺血癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或更換治療方案。日常需注意記錄靜息心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變誘發(fā)低血壓反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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