蹲下去站起來(lái)頭暈厲害可能是體位性低血壓的表現(xiàn),通常與血液循環(huán)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。主要影響因素有脫水、貧血、自主神經(jīng)功能障礙、藥物副作用、心血管疾病等。
體內(nèi)水分不足會(huì)導(dǎo)致血容量減少,突然站立時(shí)心臟無(wú)法及時(shí)泵出足夠血液到大腦。表現(xiàn)為口干、尿量減少,可通過(guò)緩慢改變體位、適量補(bǔ)充電解質(zhì)水緩解。
血紅蛋白含量降低會(huì)影響血液攜氧能力,常見(jiàn)面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)能力下降,多伴隨手腳發(fā)涼、出汗異常。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需控制血糖,可配合甲鈷胺片、依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
降壓藥如硝苯地平控釋片、利尿劑如呋塞米片可能過(guò)度降低血壓。用藥后出現(xiàn)頭暈需及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量,避免突然起身。
心力衰竭、心律失常等會(huì)導(dǎo)致心輸出量不足,常伴有胸悶、心悸。需完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查,嚴(yán)重者可能需安裝心臟起搏器。
日常應(yīng)注意起身時(shí)扶靠支撐物分段站立,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。規(guī)律進(jìn)行下肢肌肉鍛煉如踮腳運(yùn)動(dòng),穿著彈力襪有助于促進(jìn)靜脈回流。飲食上保證充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)增加咸味食物補(bǔ)充鈉離子,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。若頭暈伴隨意識(shí)模糊、視物旋轉(zhuǎn)或持續(xù)超過(guò)2分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變。
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