拉血通常是指便血,可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結(jié)合出血部位和病因綜合判斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且多出現(xiàn)于衛(wèi)生紙上??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合,配合高錳酸鉀坐浴。建議保持排便通暢,每日飲水量超過1500毫升。
胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起黑便,血液經(jīng)消化后呈柏油樣。患者常伴上腹痛、反酸等癥狀。需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時避免辛辣刺激飲食。
息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診后通常需內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。日常需控制紅肉攝入,增加全谷物食物比例。
腫瘤潰破時會出現(xiàn)暗紅色血便,可能伴有體重下降、里急后重感。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。40歲以上人群建議每5年進行一次腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查年齡。
出現(xiàn)便血時應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。飲食上選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜,減少粗纖維及辛辣食物攝入。保持每日30分鐘以上步行鍛煉促進腸道蠕動,但需避免劇烈運動。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行胃腸鏡或糞便潛血檢查。
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