腳踝粉碎性骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、下肢力線異常等。這些后遺癥可能單獨或合并出現(xiàn)，與骨折嚴重程度、復位效果及康復訓練等因素相關(guān)。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)面在骨折時遭受破壞，后期可能因軟骨磨損導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，天氣變化時癥狀加重。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期可能需要踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
2、慢性疼痛
骨折愈合后局部軟組織粘連、神經(jīng)損傷或內(nèi)固定物刺激均可引起持續(xù)性疼痛。疼痛多在負重行走時明顯，可能伴隨局部壓痛。物理治療如超聲波、沖擊波等有助于緩解癥狀，頑固性疼痛需手術(shù)松解或取出內(nèi)固定。
3、關(guān)節(jié)僵硬
長期制動導致關(guān)節(jié)囊攣縮和肌腱粘連，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈活動受限?？祻推谛璞M早進行被動牽拉和主動活動度訓練，嚴重者需在麻醉下行手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶損傷未完全修復或骨折畸形愈合可導致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，易發(fā)生反復扭傷?；颊咧髟V行走時有"打軟腿"感，可通過肌力訓練改善，嚴重不穩(wěn)需韌帶重建手術(shù)。
5、下肢力線異常
骨折復位不良可能引起跟骨內(nèi)翻或外翻畸形，導致步態(tài)異常和相鄰關(guān)節(jié)代償性損傷。輕度畸形可通過矯形鞋墊調(diào)整，明顯畸形需截骨矯形手術(shù)。
腳踝粉碎性骨折后應堅持系統(tǒng)康復訓練，包括早期非負重狀態(tài)下踝泵運動、中期漸進性抗阻訓練及后期平衡協(xié)調(diào)訓練。日常生活中注意控制體重，避免劇烈跳躍動作，選擇硬底支撐性好的鞋子。定期復查X線評估骨折愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時及時就醫(yī)。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，必要時在醫(yī)生指導下補充骨化三醇軟膠囊等促進骨愈合藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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