指甲邊一按就痛可通過(guò)保持局部清潔、避免擠壓刺激、外用藥物、口服藥物、拔甲治療等方式緩解。該癥狀通常由甲溝炎、外傷、嵌甲、真菌感染、維生素缺乏等原因引起。
每日用溫水浸泡患指5-10分鐘,配合碘伏消毒液擦拭甲周皮膚。清潔后保持局部干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)。若存在化膿情況,可嘗試用無(wú)菌針頭挑破排膿,但需注意操作前徹底消毒。
修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,避免修剪過(guò)深。穿寬松鞋襪減少腳趾受壓,勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套。禁止撕扯甲周倒刺,可用指甲剪齊根修剪。睡覺(jué)時(shí)可用無(wú)菌紗布包裹患指防止夜間摩擦。
細(xì)菌感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠。腫脹明顯時(shí)可外敷魚(yú)石脂軟膏,化膿性感染需配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。用藥前需清潔擦干患處,每日涂抹2-3次。
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染服用伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊。疼痛劇烈可短期使用布洛芬緩釋膠囊,伴有明顯腫脹時(shí)配合地奧司明片改善循環(huán)。所有口服藥物均需醫(yī)師指導(dǎo)使用。
反復(fù)發(fā)作的嵌甲或頑固性甲溝炎需行部分拔甲術(shù),清除嵌入肉內(nèi)的指甲碎片。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合,新生指甲需3-6個(gè)月完全長(zhǎng)出。糖尿病患者或凝血功能障礙者實(shí)施前需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意保持手足部干燥透氣,避免穿過(guò)緊的鞋襪。飲食中適量增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、維生素B族的全谷物及維生素C的新鮮果蔬。接觸水后及時(shí)擦干指縫,定期用酒精棉片消毒美甲工具。若出現(xiàn)甲周紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱等全身癥狀,或居家護(hù)理3天無(wú)改善,應(yīng)立即至皮膚科或普外科就診。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意避免孩子啃咬指甲,青少年運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)更換汗?jié)裥m。
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