寶寶得中耳炎的癥狀主要有耳痛、耳內(nèi)悶脹感、聽力下降、發(fā)熱、耳道流膿等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。
寶寶中耳炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛,可能伴隨哭鬧不安或頻繁抓撓耳朵。疼痛在夜間可能加重,因平躺時(shí)中耳壓力變化刺激神經(jīng)。嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,家長需觀察其是否拒絕哺乳或睡眠中突然驚醒。
中耳積液會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感,可能表現(xiàn)為搖頭、拍打頭部等行為。年齡較大的幼兒可能主訴耳朵像進(jìn)水一樣發(fā)悶,這種癥狀在感冒或上呼吸道感染后更易出現(xiàn)。
炎癥滲出物影響聲音傳導(dǎo)時(shí),寶寶對(duì)輕聲呼喚反應(yīng)遲鈍,看電視時(shí)可能不自覺調(diào)高音量。部分患兒會(huì)出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩,因長期聽力受損影響語言模仿能力,需通過聲導(dǎo)抗測試確診。
急性化膿性中耳炎常引起38-39℃發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)或食欲減退。體溫升高多出現(xiàn)在耳痛后24小時(shí)內(nèi),與細(xì)菌毒素釋放有關(guān),使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液可暫時(shí)緩解。
鼓膜穿孔后可見黃白色膿液從外耳道流出,此時(shí)耳痛反而減輕。分泌物可能帶有異味,需用無菌棉簽輕柔清理,避免使用挖耳工具加重感染。反復(fù)流膿可能提示慢性中耳炎。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶有中耳炎癥狀時(shí),應(yīng)避免自行使用滴耳液,防止不當(dāng)操作損傷鼓膜。哺乳期喂養(yǎng)姿勢要保持頭部抬高,減少奶液逆流風(fēng)險(xiǎn)。日常注意預(yù)防感冒,洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)耳道,擤鼻涕要單側(cè)交替進(jìn)行。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部僵硬或面部肌肉無力等表現(xiàn),須立即急診排除顱內(nèi)并發(fā)癥?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素,促進(jìn)黏膜修復(fù),但所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。
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