外痔可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構、局部用藥、硬化劑注射、手術切除等方式治療。外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛門感染、靜脈曲張等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴時可加入高錳酸鉀片配制成0.02%濃度溶液,起到消炎作用。避免水溫過高或時間過長導致皮膚燙傷,坐浴后需保持肛門干燥清潔。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,減少油炸食品攝入。膳食纖維可增加糞便體積,軟化大便,降低排便時對痔核的摩擦刺激。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。這類藥物含局部麻醉劑、抗炎成分或血管收縮劑,能緩解疼痛瘙癢,減輕充血水腫。使用前需清潔肛門,栓劑應塞入肛門內(nèi)2厘米左右,乳膏需均勻涂抹于痔核表面。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔或混合痔,將聚桂醇注射液等藥物注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。需由專業(yè)醫(yī)生操作,注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運動。該方法創(chuàng)傷小但可能需多次治療,不適用于血栓性外痔。
對于反復脫出、血栓形成或保守治療無效的外痔,可采用外痔切除術或血栓剝離術。術后需保持切口清潔,使用太寧栓等藥物預防感染,1-2周內(nèi)避免久坐和重體力勞動。手術能徹底去除病灶但恢復期較長,可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁等并發(fā)癥。
外痔患者應避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用柔軟無香型廁紙。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,應及時就醫(yī)。術后恢復期可進行提肛運動,每日3組每組20次,增強肛門括約肌功能。注意觀察排便習慣改變,定期復查防止復發(fā)。
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