新生兒發(fā)抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若頻繁發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,建議家長及時(shí)就醫(yī)排查。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,外界刺激如聲音、溫度變化可能引發(fā)四肢短暫抖動(dòng),通常持續(xù)數(shù)秒自行緩解。家長可通過包裹襁褓、保持環(huán)境安靜減少觸發(fā)因素,無須特殊處理。
可能與母親妊娠期缺鈣、維生素D不足或早產(chǎn)有關(guān),表現(xiàn)為手足抽搐、面部肌肉顫動(dòng)。需通過血清鈣檢測確診,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3顆粒,哺乳期母親應(yīng)同步補(bǔ)鈣。
常見于糖尿病母親嬰兒、小于胎齡兒,饑餓時(shí)易出現(xiàn)全身抖動(dòng)伴面色蒼白。需立即喂哺母乳或配方奶,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。家長需定期監(jiān)測新生兒血糖變化。
多因分娩時(shí)窒息導(dǎo)致,抖動(dòng)常伴隨意識(shí)障礙、肌張力異常。需通過頭顱MRI確診,急性期需住院給予腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液,后期可能需康復(fù)訓(xùn)練。
早產(chǎn)兒血管脆弱易發(fā)生腦室周圍出血,表現(xiàn)為突發(fā)性抖動(dòng)伴囟門膨隆。需緊急CT檢查,輕度出血可用維生素K1注射液止血,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。
家長日常需注意記錄新生兒發(fā)抖的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高,喂養(yǎng)間隔不宜超過3小時(shí)。若抖動(dòng)伴隨拒奶、眼神呆滯或皮膚青紫,應(yīng)立即急診處理。定期兒童保健科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,哺乳期母親應(yīng)保證均衡營養(yǎng)攝入。
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