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肛門(mén)膿腫是什么引起的

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肛門(mén)膿腫通常由肛腺感染引起，主要誘因包括肛竇炎、外傷感染、免疫力低下、克羅恩病以及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。肛門(mén)膿腫表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱或排便困難。

1、肛竇炎

肛竇位于齒狀線附近，易因糞便殘留引發(fā)炎癥。當(dāng)細(xì)菌侵入肛腺導(dǎo)管時(shí)，可導(dǎo)致腺體化膿形成膿腫。典型癥狀為肛門(mén)墜脹感與排便后疼痛加重。早期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解，若形成膿腫需行切開(kāi)引流術(shù)，藥物可選頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

2、外傷感染

肛周皮膚破損后，金黃色葡萄球菌等病原體可能經(jīng)傷口侵入深層組織。常見(jiàn)于肛裂未及時(shí)處理或粗暴肛門(mén)指檢后，表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴搏動(dòng)性疼痛。需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏外涂，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

3、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者，其肛周防御功能減弱，普通腸道菌群可能引發(fā)感染。這類(lèi)膿腫往往進(jìn)展迅速，易形成多腔隙膿腔。除常規(guī)抗生素治療外，需配合免疫球蛋白注射增強(qiáng)抵抗力，必要時(shí)行掛線療法防止復(fù)發(fā)。

4、克羅恩病

該病引發(fā)的穿透性潰瘍可造成肛周反復(fù)感染，特征為復(fù)雜瘺管伴肉芽腫形成?；颊叱Ｓ懈篂a與體重下降病史。治療需口服美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，膿腫成熟后采用瘺管切開(kāi)術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。

5、糖尿病控制不佳

血糖過(guò)高會(huì)抑制白細(xì)胞吞噬功能，使肛周微小感染灶迅速擴(kuò)散。此類(lèi)膿腫常見(jiàn)壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需緊急手術(shù)清創(chuàng)，同時(shí)使用胰島素調(diào)控血糖，輔助鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注。

日常應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后使用溫水清洗，避免久坐壓迫患處。飲食需限制辛辣刺激食物，增加燕麥等富含膳食纖維的攝入以軟化糞便。出現(xiàn)肛周持續(xù)跳痛或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行擠壓膿腫，以免感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，克羅恩病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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