高血壓患者血壓正常時通常不建議飲酒。酒精可能刺激血管收縮導(dǎo)致血壓波動,即使當前血壓正常也可能誘發(fā)心血管風險。
酒精進入人體后會通過肝臟代謝產(chǎn)生乙醛,直接作用于血管內(nèi)皮細胞導(dǎo)致血管收縮,同時激活交感神經(jīng)系統(tǒng)使心率加快。這些機制可能使原本控制良好的血壓在飲酒后2-4小時內(nèi)出現(xiàn)反彈性升高。長期飲酒還會降低降壓藥物療效,干擾鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物的代謝過程。
部分研究顯示少量飲酒可能暫時擴張外周血管,但這種效應(yīng)具有個體差異性且持續(xù)時間短暫。對于合并糖尿病、高脂血癥的高血壓患者,酒精會加重胰島素抵抗和甘油三酯升高。存在頸動脈斑塊或左心室肥厚的患者更應(yīng)嚴格戒酒,酒精可能增加斑塊脫落或心律失常風險。
建議高血壓患者以淡茶、菊花決明子茶等替代酒精飲品,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入。每周保持150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄波動情況。若必須飲酒,應(yīng)選擇低度酒并限制男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,避免空腹飲酒且飲酒后2小時內(nèi)補充500毫升溫水。
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