根管治療后牙齒隱隱作痛可能與牙髓殘留、根尖周炎、牙隱裂、咬合創(chuàng)傷或藥物刺激等因素有關(guān)。建議及時復查,明確病因后針對性處理。
根管治療不徹底可能導致少量牙髓組織殘留,殘留牙髓可能繼續(xù)發(fā)炎并釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。需通過X線片確認后重新進行根管清理。
根管消毒不充分可能引發(fā)根尖周圍組織感染,炎癥擴散會導致咬合痛和自發(fā)痛。常伴隨牙齦腫脹,需配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。
治療過程中器械操作或牙齒本身存在微裂紋,受力時裂紋擴展可刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)疼痛。可通過咬合調(diào)整或全冠修復保護患牙。
充填體過高導致咬合不平衡,長期異常受力可能引發(fā)牙周膜炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為咀嚼時疼痛加重,需調(diào)磨修復體高度。
根管內(nèi)封藥如甲醛甲酚可能刺激根尖周組織,導致化學性根尖周炎。通常2-3天后自行緩解,持續(xù)疼痛需更換安撫性藥物。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹、膿液等情況,須立即就醫(yī)復查。術(shù)后定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,必要時可考慮錐形束CT進一步評估根管系統(tǒng)狀況。
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