心肌梗死患者支架植入術(shù)后能否進行體力活動需根據(jù)術(shù)后恢復情況決定,通常建議在醫(yī)生指導下逐步恢復低強度活動,避免劇烈運動。
支架術(shù)后早期階段,患者應(yīng)以休息為主,待心功能穩(wěn)定后可在康復醫(yī)師指導下進行散步、慢速爬樓梯等低強度活動。術(shù)后3-6個月經(jīng)專業(yè)評估確認血管通暢且心功能良好者,可嘗試洗衣、掃地等輕體力家務(wù),但需控制單次活動時間在30分鐘內(nèi)。術(shù)后1年以上復查無異常的患者,在持續(xù)服用抗血小板藥物且血壓、心率控制達標的前提下,可進行游泳、騎自行車等中等強度有氧運動,但仍需避免搬重物、快速奔跑等爆發(fā)性活動。
存在心功能不全、多支血管病變未完全血運重建、支架內(nèi)再狹窄等特殊情況的患者,應(yīng)嚴格限制體力活動強度。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者,其活動耐量評估標準需更謹慎。術(shù)后出現(xiàn)活動后胸悶氣促、心律失常等癥狀時,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復查。
支架術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計劃,術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年定期復查心電圖、心臟超聲等項目。日常需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,控制血壓低于130/80mmHg,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。飲食宜采用地中海飲食模式,每日鈉鹽攝入不超過5克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。
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