小孩子便秘肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、使用藥物、就醫(yī)治療等方式改善。便秘肛裂通常由飲食不當(dāng)、水分不足、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、肛周感染等原因引起。
家長(zhǎng)需增加孩子膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥、蘋果等,有助于軟化糞便。避免過(guò)多食用精制米面、油炸食品等低纖維食物。每日保證適量飲水,可少量多次飲用溫開水或稀釋的果汁。對(duì)于嬰幼兒,母乳喂養(yǎng)者母親需注意自身飲食均衡,配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換特殊配方。
家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子每日進(jìn)行適度活動(dòng),如爬行、散步、跳繩等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐玩電子產(chǎn)品,可設(shè)定每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘的規(guī)則。對(duì)于嬰兒可做被動(dòng)操或腹部順時(shí)針按摩,按摩時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油,手法需輕柔緩慢。
排便后使用38-40℃溫水坐浴5-10分鐘,每日2-3次,可緩解肛裂疼痛并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。坐浴后輕輕拍干水分,涂抹凡士林或醫(yī)生推薦的外用藥膏保護(hù)肛周皮膚。注意浴盆清潔消毒,避免交叉感染。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等緩瀉劑調(diào)節(jié)腸道功能。肛裂疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等外用藥物。禁止自行使用刺激性瀉藥或成人劑量藥物,避免損傷兒童腸道功能。
若便秘持續(xù)3天以上無(wú)緩解、肛裂出血量多或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就診兒科或小兒外科。慢性肛裂可能需硝酸甘油軟膏等專業(yè)治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄孩子排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。
家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,選擇高度合適的兒童坐便器,每日固定時(shí)間引導(dǎo)排便5-10分鐘。避免因肛裂疼痛訓(xùn)斥孩子,可通過(guò)繪本、游戲等方式減輕排便恐懼。長(zhǎng)期便秘兒童建議定期體檢排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。注意觀察孩子精神狀態(tài)、食欲變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹脹需立即就醫(yī)。
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