空腹血糖值高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療等方式干預(yù)。空腹血糖值高可能與胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物和含糖食物的攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。增加膳食纖維攝入,如蔬菜、豆類,有助于延緩糖分吸收。避免高脂飲食,控制每日總熱量攝入,保持三餐規(guī)律。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可提高胰島素敏感性。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,幫助肌肉攝取葡萄糖。避免久坐,每30分鐘起身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)使體重減輕5%-10%,可顯著改善空腹血糖。重點(diǎn)減少內(nèi)臟脂肪,男性腰圍控制在90厘米以下,女性80厘米以下。定期測(cè)量體脂率,避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致代謝紊亂。
定期測(cè)量空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),完善糖化血紅蛋白檢測(cè)。避免在應(yīng)激、感染等特殊狀態(tài)下單次測(cè)量判斷結(jié)果,需多次復(fù)查確認(rèn)。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥。胰島素抵抗嚴(yán)重者可考慮吡格列酮鹽酸鹽片,合并心血管風(fēng)險(xiǎn)者優(yōu)選鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。須定期評(píng)估肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜加重代謝紊亂。戒煙限酒,減少精加工食品攝入,烹飪選用橄欖油等健康油脂。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并發(fā)癥篩查,合并高血壓或血脂異常需同步控制。建立血糖監(jiān)測(cè)日記,記錄飲食運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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