膝蓋突然疼痛一會(huì)又好了可能與運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退行性變、滑膜皺襞綜合征、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議觀察疼痛頻率及伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
運(yùn)動(dòng)損傷是常見誘因,劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉短暫拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)刺痛,休息后緩解。日常應(yīng)避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘有助于減輕炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)退行性變?cè)缙诳赡艹霈F(xiàn)間歇性隱痛,關(guān)節(jié)軟骨磨損后活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦痛,靜息時(shí)癥狀消失。適度游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可延緩進(jìn)展,肥胖者需控制體重。
滑膜皺襞綜合征因膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生引起,屈伸時(shí)皺襞卡壓產(chǎn)生銳痛,改變體位后疼痛消失。物理治療如超聲波可改善局部血液循環(huán),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。半月板損傷在旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)易發(fā)生,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能有彈響感,急性期過后疼痛可暫時(shí)緩解。核磁共振能明確損傷程度,部分撕裂可采用富血小板血漿注射治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎夜間發(fā)作較多,尿酸鹽結(jié)晶刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛,12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰后逐漸消退。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。疼痛發(fā)作時(shí)可抬高患肢,使用彈性繃帶適度加壓。若疼痛反復(fù)發(fā)作超過兩周,或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,建議至骨科就診,通過X光、超聲等檢查明確病因。中老年人群可適量補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨,但需警惕虛假保健品宣傳。
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