新生兒黃疸通常在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長至3-4周。黃疸持續(xù)時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否早產(chǎn)等因素有關(guān)。
足月健康新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)1-2個(gè)月,但膽紅素水平通常不會超過安全范圍。病理性黃疸如溶血性黃疸、膽道閉鎖等需醫(yī)療干預(yù),消退時(shí)間取決于病因和治療效果。監(jiān)測黃疸變化需觀察皮膚黃染范圍,從面部向下蔓延至軀干、四肢時(shí)提示程度加重。日光照射有助于膽紅素代謝,但應(yīng)避免陽光直射眼睛,每日10-15分鐘為宜。
家長應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,記錄大小便次數(shù)及顏色變化,避免包裹過多衣物影響觀察。如發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)超過2周、黃染蔓延至手足心、伴隨嗜睡或拒奶等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測或血液檢查。居家護(hù)理時(shí)可使用嬰兒專用黃疸監(jiān)測卡比色,保持室內(nèi)光線明亮便于觀察,無須擅自使用中藥或曬太陽替代醫(yī)療干預(yù)。早產(chǎn)兒及低體重兒需按醫(yī)囑定期隨訪,必要時(shí)接受藍(lán)光治療。
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