磨玻璃小結(jié)節(jié)通常是指肺部CT影像中呈現(xiàn)的邊界模糊、密度均勻增高的類圓形病灶,直徑多小于30毫米,可能由炎癥、出血或早期腫瘤等引起。
磨玻璃小結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織局部密度輕度增高,類似磨砂玻璃的透光性改變。這類結(jié)節(jié)根據(jù)密度可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié),后者含有實(shí)性成分。多數(shù)磨玻璃小結(jié)節(jié)為良性病變,常見(jiàn)于肺部感染后的炎性肉芽腫、局限性出血或肺泡內(nèi)液體潴留。部分持續(xù)性存在的磨玻璃結(jié)節(jié)可能與肺泡上皮不典型增生、原位腺癌或微浸潤(rùn)性腺癌相關(guān)。結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)特征及動(dòng)態(tài)變化是判斷性質(zhì)的重要依據(jù),如分葉狀邊緣、毛刺征或空泡征可能提示惡性傾向。
少數(shù)磨玻璃小結(jié)節(jié)可能為早期肺癌的表現(xiàn),尤其是持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)中的實(shí)性成分比例與惡性概率呈正相關(guān),實(shí)性成分超過(guò)50%時(shí)需高度警惕。某些特殊類型如多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)可能提示轉(zhuǎn)移性腫瘤或彌漫性肺疾病。遺傳因素如EGFR基因突變也可能與磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃小結(jié)節(jié)后建議定期隨訪復(fù)查,一般首次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月進(jìn)行CT復(fù)查。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道防護(hù)減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大、密度改變等進(jìn)展特征,需及時(shí)至呼吸科或胸外科就診,必要時(shí)通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。
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