腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
急性期疼痛可使用40-45℃熱毛巾或暖水袋局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。慢性期可選擇紅外線照射、超短波等物理治療,促進血液循環(huán)。熱敷時需避免燙傷皮膚,糖尿病患者應謹慎控制溫度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期服用引起胃腸刺激。
推薦進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌訓練,每組10-15次,每日2-3組。游泳、慢跑等有氧運動可增強核心肌群穩(wěn)定性。鍛煉應循序漸進,急性期需暫停劇烈運動,避免加重損傷。
采用滾法、按揉法等手法放松豎脊肌,配合拔罐、艾灸疏通經(jīng)絡。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法導致二次損傷。骨質(zhì)疏松患者慎用重手法按摩。
對于合并腰椎間盤突出、椎管狹窄等嚴重病例,可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術或纖維環(huán)縫合術。術后需配合康復訓練恢復肌肉功能,3個月內(nèi)避免負重和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,使用符合人體工學的靠墊支撐腰部。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。控制體重減輕腰椎負荷,搬重物時遵循先蹲下再起身的原則。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,應及時復查調(diào)整治療方案。
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