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細(xì)菌感染高燒40不退怎么辦

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細(xì)菌感染高燒40度不退需及時就醫(yī)，可通過抗生素治療、物理降溫、補(bǔ)液支持、對癥處理、感染源控制等方式干預(yù)。高燒不退通常與細(xì)菌耐藥性、感染灶未清除、免疫缺陷、合并并發(fā)癥、用藥不規(guī)范等因素有關(guān)。

1、抗生素治療

明確致病菌后需針對性使用抗生素，如頭孢克肟顆粒治療革蘭陰性菌感染，阿奇霉素干混懸劑適用于支原體感染，左氧氟沙星片對復(fù)雜尿路感染有效。用藥前需進(jìn)行藥敏試驗，避免耐藥性產(chǎn)生。靜脈給藥適用于重癥患者。

2、物理降溫

采用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處，如腋窩、腹股溝。禁止酒精擦浴以免皮膚吸收中毒。保持室溫22-24℃，每4小時監(jiān)測體溫。退熱貼可輔助用于額頭降溫，但需配合藥物使用。

3、補(bǔ)液支持

高熱導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)，需口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。成人每日補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)2000-3000ml，兒童按50-80ml/kg計算。監(jiān)測尿量及電解質(zhì)，警惕脫水性休克。

4、對癥處理

布洛芬混懸液可緩解高熱伴頭痛，對乙酰氨基酚栓劑適用于嘔吐患者。地塞米松注射液用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，但需排除結(jié)核等特殊感染。咳嗽劇烈者可配合氨溴索口服溶液。

5、感染源控制

化膿性扁桃體炎需穿刺引流，肺部感染應(yīng)行痰液引流。留置導(dǎo)管相關(guān)感染須拔除導(dǎo)管，腹腔感染可能需手術(shù)清創(chuàng)。感染灶清除前體溫難以完全恢復(fù)正常。

治療期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。恢復(fù)期避免劇烈運動，每日監(jiān)測體溫變化。所有抗生素須完成規(guī)定療程，不可自行停藥。出現(xiàn)意識改變、抽搐、皮疹等需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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