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什么是貧血？

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貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍，導(dǎo)致血液攜氧能力下降的病理狀態(tài)。貧血可能由紅細(xì)胞生成不足、破壞過多或失血等因素引起，主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、心悸、頭暈等癥狀。

1、紅細(xì)胞生成不足

骨髓造血功能減退可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。缺鐵性貧血是最常見的類型，與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)，表現(xiàn)為匙狀甲、口角炎。巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏引起，可能出現(xiàn)舌炎和肢體麻木。再生障礙性貧血因骨髓造血衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，需通過骨髓移植或免疫抑制劑治療。

2、紅細(xì)胞破壞過多

溶血性貧血因紅細(xì)胞壽命縮短所致。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因細(xì)胞膜缺陷易在脾臟破壞，需脾切除術(shù)治療。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者接觸氧化性藥物后易發(fā)生急性溶血，表現(xiàn)為濃茶色尿。自身免疫性溶血性貧血可通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制。

3、急慢性失血

消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血。女性月經(jīng)過多也是常見原因，需排查子宮肌瘤等婦科疾病。外傷、手術(shù)等急性失血可能引發(fā)休克，需立即輸血補(bǔ)充血容量。長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需監(jiān)測血紅蛋白水平。

4、慢性疾病繼發(fā)

慢性腎病因促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致腎性貧血，需注射重組人促紅素注射液。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病通過鐵代謝紊亂引發(fā)貧血。惡性腫瘤如白血病會抑制正常造血功能，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的貧血伴出血傾向。

5、遺傳性血紅蛋白病

地中海貧血因珠蛋白肽鏈合成障礙所致，重型需定期輸血去鐵治療。鐮刀型貧血患者血紅蛋白S在缺氧時(shí)變形，引發(fā)血管阻塞危象，可使用羥基脲片減少發(fā)作。遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血與血紅素合成酶缺陷有關(guān)，需補(bǔ)充吡哆醇。

貧血患者應(yīng)保證瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長期素食者需注意補(bǔ)充葉酸和維生素B12。避免濃茶、咖啡影響鐵劑吸收，服用琥珀酸亞鐵片等藥物期間定期復(fù)查血常規(guī)。重度貧血或病因不明者應(yīng)及時(shí)血液科就診，完善骨髓穿刺等檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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