檢查糖尿病通常需要掛內(nèi)分泌科。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室,主要負(fù)責(zé)血糖代謝異常的診斷與管理。醫(yī)生會(huì)通過糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等方法評估血糖水平,結(jié)合癥狀表現(xiàn)明確是否為糖尿病。若確診,將制定個(gè)性化控糖方案,包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議及藥物治療。
部分醫(yī)院未細(xì)分內(nèi)分泌科時(shí),可先掛普通內(nèi)科進(jìn)行初步篩查。內(nèi)科醫(yī)生會(huì)檢測空腹血糖或隨機(jī)血糖,數(shù)值異常者可能轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科進(jìn)一步評估。此方式適合以“體檢發(fā)現(xiàn)血糖高”為主訴的無癥狀人群。
少數(shù)三甲醫(yī)院設(shè)有代謝病科,專攻糖尿病及其并發(fā)癥的防治。該科室可提供更全面的胰島功能評估如C肽釋放試驗(yàn)及并發(fā)癥篩查如眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測,適合疑似糖尿病合并周圍神經(jīng)病變、腎病等患者。
老年糖尿病患者若合并多種慢性病如高血壓、冠心病,可選擇老年病科進(jìn)行綜合管理。該科室擅長多病共治,能協(xié)調(diào)降糖藥與其他藥物的聯(lián)用,減少藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重口渴、意識模糊、呼吸深快等糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷癥狀時(shí),需立即掛急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速檢測血糖、血酮體及電解質(zhì),通過補(bǔ)液、胰島素靜脈輸注等搶救措施穩(wěn)定生命體征。
確診糖尿病后需長期規(guī)律隨訪,建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白并定期檢查眼底、腎功能。日常保持低糖低脂飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)手腳麻木、視物模糊等異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查并發(fā)癥。
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