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燒傷程度怎么劃分標(biāo)準(zhǔn)

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燒傷程度根據(jù)組織損傷深度和面積分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷，劃分標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)皮膚損傷層次、臨床表現(xiàn)及愈合特征。

1、一度燒傷

一度燒傷僅累及表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥和輕微疼痛，無水皰形成。常見于日光灼傷或短暫接觸低溫?zé)嵩?。損傷通常在3-7天內(nèi)自行愈合，無須特殊治療，冷敷和保濕可緩解癥狀。

2、淺二度燒傷

淺二度燒傷傷及表皮和真皮淺層，特征為局部紅腫、水皰形成和劇烈疼痛。水皰基底呈粉紅色，濕潤且有明顯觸痛。愈合需10-14天，可能遺留色素沉著但無瘢痕，需保持創(chuàng)面清潔并使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

3、深二度燒傷

深二度燒傷損傷真皮深層，水皰基底蒼白或紅白相間，痛覺減退但仍有觸壓痛。愈合需3-8周，常形成增生性瘢痕，可能需要清創(chuàng)術(shù)和異體皮移植。易并發(fā)感染，需定期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。

4、三度燒傷

三度燒傷全層皮膚壞死，累及皮下脂肪甚至更深組織。創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化皮革樣，無痛覺。必須通過手術(shù)植皮修復(fù)，愈合后遺留嚴(yán)重瘢痕攣縮，常需多次整形手術(shù)。早期需緊急處理以防止休克和器官衰竭。

5、面積評估

燒傷面積按九分法計算，成人頭頸部占9%、雙上肢各9%、軀干前后各18%、雙下肢各18%。兒童頭部比例較大需調(diào)整。10%以上體表面積的二度燒傷或任何三度燒傷均屬重度，需住院治療。

燒傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降溫，避免使用冰塊或油脂涂抹。淺表燒傷可外用濕潤燒傷膏保護(hù)創(chuàng)面，深度燒傷須嚴(yán)格無菌包扎并禁食水直至專業(yè)評估?；謴?fù)期需高蛋白飲食促進(jìn)愈合，如雞蛋、魚肉及乳制品，同時進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防瘢痕攣縮。所有深度燒傷及特殊部位如面部、手足的燒傷均需及時就醫(yī)，定期隨訪觀察愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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