頸肩疼痛可掛骨科、康復(fù)科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科或中醫(yī)科。頸肩疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫或風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織病變。若頸肩疼痛伴隨上肢麻木、活動(dòng)受限或外傷史,可能與頸椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎或肩袖損傷有關(guān)。醫(yī)生可能建議X光、CT或磁共振檢查,并根據(jù)結(jié)果開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或肩關(guān)節(jié)鏡治療。
康復(fù)科適合慢性疼痛或術(shù)后功能恢復(fù)。長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的肌肉僵硬、姿勢(shì)性勞損,可通過牽引、超聲波治療或運(yùn)動(dòng)療法改善。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療儀緩解炎癥,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行麥肯基頸椎操等康復(fù)訓(xùn)練。
疼痛科針對(duì)頑固性疼痛綜合征。若疼痛呈放射性且藥物控制不佳,可能涉及神經(jīng)根型頸椎病或肌筋膜炎。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯注射、射頻消融術(shù)等介入治療,配合普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,或使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
神經(jīng)內(nèi)科排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、手部精細(xì)動(dòng)作障礙時(shí),需排除脊髓型頸椎病或多發(fā)性硬化。醫(yī)生會(huì)通過肌電圖評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,或使用腺苷鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
中醫(yī)科提供針灸、推拿等傳統(tǒng)療法。氣血瘀滯型疼痛可配合當(dāng)歸活血膠囊內(nèi)服,外敷消痛貼膏。醫(yī)生會(huì)根據(jù)舌脈辨證施治,風(fēng)寒濕痹證常用獨(dú)活寄生湯加減,肝陽上亢型可能采用天麻鉤藤顆粒調(diào)理。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,每工作1小時(shí)活動(dòng)頸肩部5分鐘??蓢L試熱敷疼痛部位促進(jìn)血液循環(huán),游泳和八段錦有助于增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)復(fù)診,切勿自行購買強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期服用。
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