支配上肢的神經(jīng)主要有臂叢神經(jīng)及其分支,包括肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)等。
肌皮神經(jīng)起源于臂叢外側(cè)束,主要支配肱二頭肌、喙肱肌和肱肌,負(fù)責(zé)屈肘動作。損傷后可導(dǎo)致前臂外側(cè)感覺減退和屈肘無力。
正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)側(cè)束和外側(cè)束共同組成,支配前臂大部分屈肌群及魚際肌群,控制拇指對掌和手指屈曲。腕管綜合征是其常見病變。
尺神經(jīng)發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束,支配尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半及手部小魚際肌,主管手指內(nèi)收和精細(xì)動作。肘部受壓易引發(fā)爪形手畸形。
橈神經(jīng)起自臂叢后束,支配肱三頭肌和前臂伸肌群,主導(dǎo)伸肘伸腕動作。肱骨中段骨折時易發(fā)生損傷導(dǎo)致垂腕征。
腋神經(jīng)來自臂叢后束,主要支配三角肌和小圓肌,負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)外展。肩關(guān)節(jié)脫位可能造成該神經(jīng)損傷影響抬臂功能。
日常需注意避免長時間壓迫肘部和腕部,保持正確坐姿防止頸肩勞損,適度進(jìn)行握力訓(xùn)練和手指靈活性練習(xí)有助于維持神經(jīng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)性上肢麻木、肌力下降或肌肉萎縮,應(yīng)及時進(jìn)行肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷部位,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。神經(jīng)損傷恢復(fù)期可配合低頻脈沖電刺激和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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