腳踝崴傷后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹特征和活動(dòng)能力綜合評(píng)估。若出現(xiàn)劇烈疼痛無(wú)法承重、明顯畸形或骨擦感,可能存在骨折;若疼痛輕微且能緩慢行走,多為軟組織損傷。
腳踝崴傷后若為軟組織損傷,通常表現(xiàn)為局部輕度腫脹和壓痛,皮膚可能出現(xiàn)淤青但無(wú)骨骼異常凸起,傷后12小時(shí)內(nèi)疼痛逐漸緩解,患者仍可勉強(qiáng)負(fù)重行走。這類(lèi)情況多由韌帶拉傷或肌肉挫傷引起,可通過(guò)冰敷、彈性繃帶加壓包扎和抬高患肢緩解癥狀,一般1-2周逐漸恢復(fù)。
若存在骨折則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,任何負(fù)重動(dòng)作均會(huì)加劇疼痛,踝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)異常角度扭曲或觸及骨碎片摩擦感。腫脹往往在傷后迅速加重并蔓延至足背,皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重淤血斑,關(guān)節(jié)活動(dòng)完全受限。常見(jiàn)于高處墜落、劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊等暴力損傷,需立即固定患肢并就醫(yī)拍攝X線片確認(rèn),嚴(yán)重者可能需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
建議傷后立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩。無(wú)論是否懷疑骨折,若腫脹疼痛持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,或出現(xiàn)皮膚麻木、發(fā)涼等異常感覺(jué),均須及時(shí)至骨科就診。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,穿戴護(hù)踝裝備預(yù)防二次損傷。
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