膝關(guān)節(jié)側(cè)面疼可能由韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、髂脛束綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)側(cè)面疼痛常見于外側(cè)副韌帶損傷,多因運動時膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻導致。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷并佩戴支具制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合超聲波治療促進修復。
外側(cè)半月板撕裂常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保守治療,嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)??祻推趹?yīng)避免深蹲和爬樓梯。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室退變會導致活動后疼痛加重,晨起僵硬感明顯。治療需聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射、硫酸軟骨素片等藥物,肥胖患者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷。建議每日進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。
股骨外側(cè)髁滑囊炎癥多因反復摩擦引起,表現(xiàn)為局部囊性腫物和壓痛。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,配合微波理療。慢性頑固性滑囊炎可能需要穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免長時間跪姿活動。
跑跳運動過度易致髂脛束與股骨外髁摩擦產(chǎn)生炎癥,典型表現(xiàn)為屈膝30度時劇痛。治療包括暫停運動、使用酮洛芬腸溶膠囊消炎,配合泡沫軸放松髂脛束。跑步愛好者需調(diào)整步態(tài)并加強臀中肌訓練。
膝關(guān)節(jié)側(cè)面疼痛患者應(yīng)注意避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動,運動時佩戴護膝提供穩(wěn)定性。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐和富含維生素D的深海魚,肥胖者需控制每日熱量攝入。疼痛持續(xù)超過1周或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況時,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過MRI等檢查明確病因??祻推陂g可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
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