后背腰兩側(cè)痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為兩側(cè)腰部酸脹痛，勞累后加重，熱敷可緩解。建議避免久坐久站，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合推拿等物理治療。急性期需臥床休息1-3天，硬板床上取屈髖屈膝體位減輕腰部壓力。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段，表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)，常規(guī)病例可采用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可能刺激黏膜引發(fā)絞痛，疼痛常向腰背部放射。多伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合每日飲水2000毫升促進(jìn)排出，劇痛時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液解痙。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部鈍痛。HLA-B27基因檢測陽性率較高，X線可見骶髂關(guān)節(jié)破壞。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著改善癥狀。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴活動受限。骨密度檢查T值≤-2.5可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。日常應(yīng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持脊柱生理曲度。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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