晚上睡著了全身癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、疥瘡、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、殺蟲處理、心理調(diào)節(jié)、疾病管理等方式緩解。
冬季空氣濕度低或過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇,尤其小腿、手臂等部位易出現(xiàn)細(xì)碎皮屑。建議睡前使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)身體乳。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在40℃以下。
接觸床單上的塵螨、洗滌劑殘留或新?lián)Q的羽絨被褥可能誘發(fā)過(guò)敏,常伴發(fā)紅色丘疹或抓痕。可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需外用丁酸氫化可的松乳膏。建議每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。
疥螨在夜間活動(dòng)加劇,會(huì)在指縫、腕部等皮膚薄嫩處形成灰白色隧道樣皮損,具有傳染性。需全身涂抹5%硫磺軟膏或林旦乳膏,家庭成員需同步治療。所有衣物需沸水燙洗,不能燙洗的物品密封放置兩周以上。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán),常見于頸后、肘窩等易摩擦部位,皮膚呈苔蘚樣增厚??啥唐谑褂名u米松乳膏,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒,避免睡前過(guò)度興奮。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng),表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴皮膚黃染,常見于肝硬化、膽管梗阻患者。需完善肝功能檢查和腹部超聲,使用熊去氧膽酸膠囊降膽紅素,嚴(yán)重者需行ERCP術(shù)解除梗阻。
夜間瘙癢患者應(yīng)穿著純棉寬松睡衣,保持臥室濕度在50%-60%。避免睡前攝入辛辣食物及酒精。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因有助于醫(yī)生診斷。若持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)到皮膚科或消化內(nèi)科就診。慢性肝病患者需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。
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