中年男性確實(shí)比女性更易患胃癌,這與激素水平、飲食習(xí)慣、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。胃癌的發(fā)生主要與長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙飲酒、慢性胃炎、胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染等因素相關(guān),早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
長(zhǎng)期攝入高鹽食物會(huì)損傷胃黏膜,增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。腌制食品如咸魚(yú)、臘肉含有大量亞硝酸鹽,在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為致癌物亞硝胺。建議減少每日鹽攝入量,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C,幫助阻斷亞硝胺形成。胃黏膜受損者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
煙草中的尼古丁會(huì)抑制胃黏膜修復(fù),酒精則直接刺激胃壁。兩者協(xié)同作用會(huì)加速胃部病變,從慢性胃炎發(fā)展為腸上皮化生,最終可能惡變。戒煙限酒是關(guān)鍵預(yù)防措施,已出現(xiàn)胃部不適者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、替普瑞酮膠囊等藥物改善癥狀。
這種細(xì)菌感染是胃癌的一類(lèi)致癌原,會(huì)導(dǎo)致慢性活動(dòng)性胃炎。感染者胃癌風(fēng)險(xiǎn)比常人高數(shù)倍。建議通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)篩查,陽(yáng)性者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。
長(zhǎng)期未治愈的慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變。這類(lèi)患者需每1-2年做胃鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常增生可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。平時(shí)要避免使用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
有胃癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,尤其CDH1基因突變攜帶者。這類(lèi)人群建議提前至40歲開(kāi)始胃鏡篩查,平時(shí)要嚴(yán)格避免其他危險(xiǎn)因素??煽紤]進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè),必要時(shí)預(yù)防性服用維生素E軟膠囊等抗氧化劑。
中年男性應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢,重點(diǎn)關(guān)注胃蛋白酶原、胃泌素等血清學(xué)指標(biāo)。日常飲食要規(guī)律,避免過(guò)燙、過(guò)硬、霉變食物。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、黑便等癥狀時(shí)須及時(shí)做胃鏡檢查。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)治療獲得較好預(yù)后,晚期治療效果會(huì)大幅下降。保持良好心態(tài)和適度運(yùn)動(dòng)也有助于增強(qiáng)免疫功能,降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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