寶寶腸套疊可通過腹部按摩、禁食觀察、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、術(shù)后護(hù)理等方式治療。寶寶腸套疊通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤、病毒感染等原因引起。
腸套疊早期可嘗試順時(shí)針輕柔按摩寶寶右下腹,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助復(fù)位。按摩時(shí)需保持手掌溫度適宜,力度均勻緩慢,每次持續(xù)5-10分鐘。若按摩后腹痛加劇或出現(xiàn)嘔吐需立即停止。
發(fā)現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止喂食,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??缮倭慷啻挝狗亻_水,觀察6-8小時(shí)內(nèi)是否排出果醬樣大便。期間需記錄嘔吐次數(shù)及糞便性狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可采用X線監(jiān)視下空氣灌腸復(fù)位,成功率較高。治療前需完善腹部超聲檢查,確認(rèn)無腸壞死等禁忌癥。操作中需監(jiān)測(cè)寶寶心率血壓,復(fù)位成功后需留院觀察12小時(shí)。
對(duì)于灌腸復(fù)位失敗或發(fā)病超過48小時(shí)的患兒,需行剖腹探查術(shù)。手術(shù)可清除腸道壞死組織,必要時(shí)進(jìn)行腸切除吻合。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免高纖維食物刺激。定期復(fù)查腹部超聲,觀察腸道功能恢復(fù)情況。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)與排便情況,出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位或血便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期注意腹部保暖,喂養(yǎng)時(shí)保持正確姿勢(shì)避免嗆咳。定期接種輪狀病毒疫苗可降低復(fù)發(fā)概率,避免過度搖晃寶寶以防誘發(fā)腸道蠕動(dòng)紊亂。
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