小傷口流血不止可通過壓迫止血、清創(chuàng)消毒、藥物止血、縫合包扎、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能與凝血功能障礙、血小板減少、血管異常、外傷感染、藥物影響等因素有關(guān)。
用無菌紗布或清潔布料直接按壓傷口5-10分鐘,壓力需持續(xù)均勻。適用于淺表劃傷或毛細(xì)血管出血,避免反復(fù)查看傷口影響凝血塊形成。若血液滲透敷料,應(yīng)疊加新紗布繼續(xù)按壓。
生理鹽水沖洗傷口去除異物后,用碘伏溶液環(huán)形消毒創(chuàng)面。較深傷口需用雙氧水沖洗,但可能延緩凝血。消毒后保持創(chuàng)面干燥,避免使用酒精直接刺激出血點(diǎn)。
云南白藥粉可撒于創(chuàng)面促進(jìn)血小板聚集,凝血酶凍干粉適用于滲血性傷口。血友病患者需立即使用人凝血因子VIII濃縮劑,長期服用華法林者可能需維生素K1注射液拮抗。
長度超過1厘米的裂傷需醫(yī)用膠水或縫合線閉合,深達(dá)皮下組織的傷口要分層縫合。包扎時使用彈力繃帶適度加壓,但需每2小時檢查末梢循環(huán)避免缺血。
持續(xù)出血超過30分鐘或出現(xiàn)脈搏微弱、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)時,需急診查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)。遺傳性出血性疾病如血管性血友病需輸注冷沉淀,獲得性凝血異常需排查肝病或彌散性血管內(nèi)凝血。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開,保持創(chuàng)面清潔干燥,48小時內(nèi)禁止浸水。飲食增加富含維生素K的菠菜、動物肝臟,限制阿司匹林等影響凝血藥物。定期觀察傷口有無紅腫滲液,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測促進(jìn)愈合。出血體質(zhì)患者建議隨身攜帶疾病警示卡,家庭成員需學(xué)習(xí)急救按壓手法。
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