氨茶堿過(guò)量需立即就醫(yī),通過(guò)催吐、洗胃、活性炭吸附、血液凈化及對(duì)癥治療等措施處理。氨茶堿過(guò)量可能引發(fā)心律失常、抽搐等嚴(yán)重反應(yīng),及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。
氨茶堿過(guò)量時(shí),首要措施是停止用藥并清除體內(nèi)殘留藥物。未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀者可嘗試催吐,但意識(shí)不清或抽搐者禁用。洗胃適用于服藥后4-6小時(shí)內(nèi)的情況,需使用生理鹽水反復(fù)沖洗?;钚蕴磕芪轿改c道內(nèi)未吸收的藥物,需在中毒早期使用。血液凈化適用于血藥濃度超過(guò)40mg/L的重癥患者,可通過(guò)血液灌流或透析加速清除。對(duì)癥治療包括吸氧糾正低氧血癥,苯巴比妥控制抽搐,普萘洛爾緩解心動(dòng)過(guò)速,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì)平衡。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)橫紋肌溶解或多器官衰竭等極端情況,此時(shí)需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,并聯(lián)合使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。兒童或老年人對(duì)氨茶堿敏感性更高,即使少量過(guò)量也可能導(dǎo)致呼吸抑制,需降低干預(yù)閾值。
氨茶堿過(guò)量恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免高嘌呤食物加重代謝負(fù)擔(dān),每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)藥物排泄?;謴?fù)后2周內(nèi)禁止攝入含咖啡因的飲品,定期復(fù)查肝腎功能和心電圖?;颊呒凹覍傩鑼W(xué)習(xí)藥物正確服用方法,避免自行調(diào)整劑量,服藥期間出現(xiàn)心慌、手抖等前驅(qū)癥狀時(shí)需立即停藥就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測(cè),尤其對(duì)于合并肝病、心衰或聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
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