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小兒天皰瘡的癥狀

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小兒天皰瘡的癥狀主要包括皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性水皰、糜爛、結(jié)痂以及尼氏征陽性等表現(xiàn)。該疾病是一種自身免疫性大皰性皮膚病，病情發(fā)展可分為早期、進(jìn)展期和嚴(yán)重期。

一、早期表現(xiàn)

疾病初期患兒皮膚可能出現(xiàn)局部紅斑或瘙癢性丘疹，隨后迅速演變?yōu)樗沙谝灼频乃挕Ｋ挶诒?，?nèi)含清亮液體，破裂后形成淺表糜爛面?？谇火つこＪ芾郏憩F(xiàn)為疼痛性糜爛或潰瘍，影響進(jìn)食。尼氏征檢查呈陽性，即輕微摩擦健康皮膚可導(dǎo)致表皮剝脫。此階段可伴有輕度發(fā)熱或不適感。

二、進(jìn)展期癥狀

隨著病情進(jìn)展，水皰范圍擴(kuò)大至軀干、四肢等部位，新舊水皰交替出現(xiàn)。糜爛面滲出明顯，易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰。皮損愈合過程中可能出現(xiàn)色素沉著或粟丘疹?；純阂蚱つw屏障受損導(dǎo)致體液丟失，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。全身癥狀加重如持續(xù)發(fā)熱、食欲減退，部分患兒淋巴結(jié)腫大。

三、嚴(yán)重期表現(xiàn)

廣泛性皮膚剝脫可導(dǎo)致大面積糜爛，類似燙傷樣外觀。黏膜損害擴(kuò)展至咽喉、眼部等部位，引起吞咽困難或結(jié)膜炎。大量組織液滲出可能引發(fā)低蛋白血癥和脫水。繼發(fā)嚴(yán)重感染時可出現(xiàn)敗血癥?；純壕裎?、代謝紊亂，甚至出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩等全身性并發(fā)癥。

四、特殊類型癥狀

落葉型天皰瘡好發(fā)于頭面部，水皰淺表易破裂形成鱗屑性痂皮。紅斑型天皰瘡常見于皮脂豐富區(qū)域，表現(xiàn)為紅斑基底上的松弛水皰。增殖型天皰瘡多見于皮膚褶皺處，皮損呈疣狀增生傾向。藥物誘發(fā)型起病急驟，常伴有發(fā)熱等全身癥狀。副腫瘤性天皰瘡多合并腫瘤，存在頑固性口腔糜爛。

五、并發(fā)癥相關(guān)癥狀

皮膚感染時可見膿性分泌物、周圍紅腫熱痛。電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為精神淡漠、尿量改變。低蛋白血癥引發(fā)水腫、腹水。敗血癥可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、意識改變。長期疾病影響可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。眼部受累可引起畏光、流淚等角膜損傷癥狀。

家長需保持患兒皮損清潔干燥，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食應(yīng)給予高蛋白、高維生素的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)，保證充足水分?jǐn)z入。定期監(jiān)測體溫和皮損變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用外用藥物如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，口服藥物如潑尼松片控制炎癥。出現(xiàn)高熱、精神萎靡或皮損迅速擴(kuò)散時須立即就醫(yī)，住院期間注意隔離措施防止交叉感染?；謴?fù)期定期復(fù)查血清學(xué)抗體指標(biāo)，評估病情活動度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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