凸嘴可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、唇肌訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。凸嘴可能與遺傳、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
通過(guò)佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列,改善因牙性因素導(dǎo)致的凸嘴。金屬托槽、陶瓷托槽及無(wú)托槽隱形矯治器均可選擇,需根據(jù)牙弓寬度、咬合關(guān)系制定個(gè)性化方案。治療周期通常較長(zhǎng),需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度,過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫牙齒酸脹感。
適用于嚴(yán)重骨性凸嘴患者,通過(guò)截骨術(shù)調(diào)整上下頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行頭顱側(cè)位片測(cè)量和數(shù)字化手術(shù)模擬,常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨LeFort I型截骨、下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)等。術(shù)后需配合正畸治療完善咬合功能,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木或咀嚼困難。
針對(duì)青少年頜骨發(fā)育異常,使用Frankel矯治器、Twin-block矯治器等引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng)。需在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前介入,通過(guò)改變口周肌力平衡抑制上頜過(guò)度前突。每日佩戴時(shí)間直接影響療效,可能出現(xiàn)初期唾液增多或言語(yǔ)不清等適應(yīng)期反應(yīng)。
通過(guò)閉唇操、彈舌訓(xùn)練增強(qiáng)口輪匝肌力量,改善因肌功能失調(diào)導(dǎo)致的輕度凸嘴。每日重復(fù)進(jìn)行嘴唇夾紙片、發(fā)"啪"音爆破訓(xùn)練,配合按摩放松頦肌。需持續(xù)3個(gè)月以上可見(jiàn)效果,適合作為其他治療的輔助手段。
糾正口呼吸、吐舌、吮指等不良習(xí)慣,睡眠時(shí)使用透氣膠帶輔助閉口。避免長(zhǎng)期前伸下巴姿勢(shì),建議采用腹式呼吸訓(xùn)練。兒童應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,早期干預(yù)可降低頜面畸形加重風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持正確坐姿避免頭前傾,睡眠時(shí)選擇支撐性枕頭減輕面部壓力。飲食避免過(guò)硬食物防止頜骨過(guò)度發(fā)育,定期口腔檢查監(jiān)測(cè)咬合變化。正畸期間加強(qiáng)牙齒清潔,使用沖牙器和正畸專用牙刷。若伴隨鼻塞等呼吸問(wèn)題應(yīng)同步治療,嚴(yán)重骨性畸形建議青春期后評(píng)估手術(shù)必要性。
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