原位腺癌通常比原位癌更嚴(yán)重。原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,而原位腺癌特指腺上皮來(lái)源的癌變,具有更高的侵襲性風(fēng)險(xiǎn)。
原位癌屬于癌癥最早期階段,常見于皮膚、宮頸等部位。癌細(xì)胞未突破基底膜意味著幾乎不發(fā)生轉(zhuǎn)移,通過(guò)局部切除或激光治療即可達(dá)到治愈效果。例如宮頸原位癌通過(guò)錐切術(shù)治療后五年生存率接近百分之百,術(shù)后僅需定期隨訪觀察。這類病變進(jìn)展緩慢,從原位癌發(fā)展到浸潤(rùn)癌通常需要數(shù)年時(shí)間,為早期干預(yù)提供了充足窗口期。
原位腺癌多見于乳腺、前列腺等腺體器官。雖然同樣未突破基底膜,但腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且血供豐富,癌細(xì)胞更容易獲得侵襲能力。乳腺導(dǎo)管原位腺癌存在微浸潤(rùn)灶的概率較高,部分病例術(shù)后病理檢查可能發(fā)現(xiàn)隱匿性浸潤(rùn)。前列腺原位腺癌常伴隨高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,具有更強(qiáng)的增殖活性。臨床處理上多建議擴(kuò)大切除范圍并聯(lián)合內(nèi)分泌治療,部分病例還需輔助放療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
兩類病變均需通過(guò)病理活檢確診,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早就醫(yī)規(guī)范治療。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù),避免吸煙飲酒等致癌因素可降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)異常分泌物或局部硬結(jié)等癥狀時(shí)需及時(shí)返院檢查。
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