排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、性傳播疾病等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療、尿道擴張術(shù)、針對性藥物治療等方式緩解。
尿路感染是排尿疼痛最常見的原因,細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜,可能引發(fā)刀割樣疼痛并向會陰部放射。超聲檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
中青年男性出現(xiàn)排尿末疼痛伴會陰墜脹感,可能與前列腺充血相關(guān)。慢性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴,急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射頭孢曲松鈉。
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì)伴排尿刺痛。輕度狹窄可用尿道探子擴張,嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期尿道沖洗預(yù)防再狹窄。
淋球菌性尿道炎會出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴排尿灼痛,衣原體感染則表現(xiàn)為晨起尿道口黏液分泌物。確診需進行病原體檢測,淋病可肌注頭孢曲松,非淋菌性尿道炎需口服阿奇霉素分散片。
出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)記錄疼痛特點與伴隨癥狀,避免憋尿和辛辣飲食。建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,性行為前后注意清潔。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,須立即就診泌尿外科。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
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