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血濾和血透的區(qū)別是什么

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血液濾過和血液透析是兩種不同的腎臟替代治療方式，主要區(qū)別在于清除毒素的原理和適用人群。血液透析通過半透膜擴(kuò)散作用清除小分子毒素，血液濾過則通過對(duì)流作用更高效清除中分子毒素。

血液透析利用濃度梯度差，使血液中的尿素氮、肌酐等小分子物質(zhì)通過半透膜向透析液側(cè)擴(kuò)散。該方式對(duì)糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡效果顯著，但無(wú)法有效清除中大分子尿毒癥毒素。常規(guī)每周需進(jìn)行3次治療，每次4小時(shí)，需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入。治療過程中可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。

血液濾過模擬腎小球?yàn)V過功能，通過高通量濾器在跨膜壓作用下產(chǎn)生超濾液，同時(shí)補(bǔ)充置換液。這種方式能更有效清除β2微球蛋白等中分子物質(zhì)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小，適用于心血管功能不穩(wěn)定的患者。需持續(xù)進(jìn)行8-12小時(shí)治療，對(duì)凝血功能要求較高，可能發(fā)生濾器凝血、營(yíng)養(yǎng)丟失等情況。兩種方式常聯(lián)合使用形成血液透析濾過，兼具擴(kuò)散和對(duì)流清除優(yōu)勢(shì)。

選擇治療方式需綜合考慮殘余腎功能、心血管狀態(tài)及代謝需求。無(wú)論采用何種方式，患者都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)干體重、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和血管通路情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整透析方案。日常需控制蛋白質(zhì)和磷的攝入，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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