甲狀腺檢查主要包括甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺CT或MRI等。具體檢查方式需根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議選擇。
甲狀腺功能檢測通過抽血檢查甲狀腺激素水平,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。該檢查可判斷甲狀腺功能是否亢進(jìn)或減退,是甲狀腺疾病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺超聲利用高頻聲波成像顯示甲狀腺大小、形態(tài)及血流情況,可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤。檢查無輻射、無創(chuàng),能區(qū)分囊性與實(shí)性病變。檢查時(shí)需暴露頸部,涂抹耦合劑后探頭滑動(dòng)掃描。
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性同位素,觀察甲狀腺攝取功能及結(jié)節(jié)性質(zhì)。可鑒別熱結(jié)節(jié)與冷結(jié)節(jié),輔助診斷甲亢或甲狀腺癌。檢查后需多喝水促進(jìn)同位素排泄,孕婦禁用。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查,是鑒別良惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)??赡艹霈F(xiàn)局部淤青或輕微疼痛,術(shù)后需按壓止血15分鐘。
甲狀腺CT或MRI用于評(píng)估甲狀腺與周圍組織的關(guān)系,尤其適合胸骨后甲狀腺腫或疑似轉(zhuǎn)移癌。CT有輻射需謹(jǐn)慎選擇,MRI無輻射但檢查時(shí)間長。檢查時(shí)需去除金屬物品保持靜止。
甲狀腺檢查后應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥,避免感染。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但甲亢患者需限制碘攝入。規(guī)律作息、避免精神緊張有助于甲狀腺健康,若發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或體重異常變化應(yīng)及時(shí)復(fù)查。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀,避免自行用藥或過度治療。
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