胎兒主要通過(guò)胎盤從母體血液中獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并通過(guò)臍帶完成物質(zhì)交換。胎兒的營(yíng)養(yǎng)吸收過(guò)程涉及母體血液循環(huán)、胎盤屏障選擇性滲透及胎兒自身代謝調(diào)節(jié)。
母體血液中的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等小分子物質(zhì)通過(guò)胎盤絨毛間隙進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。胎盤屏障具有選擇性滲透功能,允許氧氣、水分、電解質(zhì)及部分維生素通過(guò),同時(shí)阻擋大部分病原體和有害物質(zhì)。胎兒通過(guò)臍靜脈獲取富含營(yíng)養(yǎng)的血液,經(jīng)肝臟代謝后分配至全身。胎兒對(duì)鈣、鐵等礦物質(zhì)的需求通過(guò)母體主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制優(yōu)先保障,尤其在妊娠中晚期,母體會(huì)動(dòng)員骨骼儲(chǔ)備以滿足胎兒發(fā)育需要。
胎兒的營(yíng)養(yǎng)吸收效率受胎盤功能狀態(tài)影響。胎盤絨毛表面積隨孕周增加而擴(kuò)大,妊娠晚期可達(dá)10-15平方米,絨毛內(nèi)毛細(xì)血管總長(zhǎng)度超過(guò)50千米。這種結(jié)構(gòu)優(yōu)化了物質(zhì)交換效率。胎兒會(huì)通過(guò)調(diào)節(jié)臍動(dòng)脈血流速度來(lái)適應(yīng)營(yíng)養(yǎng)需求變化,當(dāng)母體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足時(shí),胎兒會(huì)優(yōu)先保障腦部和心臟的血液供應(yīng)。胎兒肝臟在孕20周后逐漸具備糖原合成能力,能短期儲(chǔ)存部分葡萄糖作為應(yīng)急能源。
建議孕婦保持均衡膳食,每日增加300-500千卡熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、葉酸、鐵和鈣。避免高糖高脂飲食以防胎兒過(guò)度生長(zhǎng),妊娠糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。適量補(bǔ)充DHA有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,但無(wú)須過(guò)量服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期產(chǎn)檢可評(píng)估胎盤功能及胎兒發(fā)育狀況,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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