丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于治療過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎及鼻息肉等鼻腔炎癥性疾病。其作用機制包括抑制炎癥介質(zhì)釋放、減輕黏膜水腫和降低鼻黏膜高反應(yīng)性。
丙酸氟替卡松通過抑制磷脂酶A2活性,減少前列腺素、白三烯等炎癥介質(zhì)生成,從而緩解鼻黏膜充血腫脹。該作用對季節(jié)性過敏性鼻炎患者的鼻癢、噴嚏癥狀改善尤為明顯,臨床常用作一線維持治療藥物。
藥物可降低嗜酸性粒細胞、肥大細胞在鼻黏膜的浸潤,抑制Th2型細胞因子如IL-4、IL-5的分泌。這種免疫調(diào)節(jié)特性使其對常年性過敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕癥狀具有持續(xù)控制效果。
通過增強血管平滑肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,減少血漿滲出和鼻腔分泌物。對于血管運動性鼻炎患者的突發(fā)性鼻溢液癥狀,能起到快速緩解作用。
長期使用可促進鼻黏膜纖毛上皮修復(fù),改善鼻息肉患者的嗅覺障礙。但需注意連續(xù)使用不宜超過3個月,避免出現(xiàn)鼻中隔穿孔等不良反應(yīng)。
規(guī)律使用能降低鼻黏膜對過敏原的敏感性,減少鼻炎急性發(fā)作頻率。對于合并哮喘的患者,可同步降低下呼吸道炎癥反應(yīng)。
使用該藥物時需注意噴頭清潔,避免交叉感染。用藥前應(yīng)搖勻藥瓶,噴藥時保持頭部直立。常見不良反應(yīng)包括鼻腔干燥、輕微出血,通常停藥后可自行緩解。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不建議突然停藥。配合生理鹽水鼻腔沖洗可增強療效,治療期間應(yīng)避免接觸已知過敏原。
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