人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的危害程度需根據(jù)個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下藥物流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小,但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);人工流產(chǎn)操作風(fēng)險(xiǎn)較高但成功率更穩(wěn)定。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,通過米非司酮片配合米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。該方式避免宮腔操作,減少器械損傷子宮內(nèi)膜的概率,術(shù)后恢復(fù)較快??赡艹霈F(xiàn)持續(xù)出血、劇烈腹痛等藥物不良反應(yīng),約10%概率發(fā)生不全流產(chǎn)需二次清宮。存在心血管疾病、哮喘或腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用。
人工流產(chǎn)適用于妊娠14周內(nèi)的終止,采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)直接清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)時(shí)間短且成功率超過95%,但可能引發(fā)子宮穿孔、宮腔粘連或感染等并發(fā)癥。多次手術(shù)操作會(huì)顯著增加不孕風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。患有急性生殖道炎癥或嚴(yán)重貧血者需謹(jǐn)慎選擇。
選擇流產(chǎn)方式前需完善超聲檢查和血液檢測,術(shù)后應(yīng)休息2周避免重體力勞動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。無論采用何種方式,重復(fù)流產(chǎn)均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期危害,建議科學(xué)避孕。出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、出血量大于月經(jīng)量或持續(xù)腹痛超過3天時(shí)需立即就醫(yī)。
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