月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量出現(xiàn)異常,可能由內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性疾病或心理因素引起。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因,多表現(xiàn)為周期延長或縮短。長期熬夜、過度節(jié)食可能導(dǎo)致促性腺激素分泌異常,伴隨痤瘡或體毛增多。需通過性激素六項檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病會改變宮腔環(huán)境,常見經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù),息肉摘除后建議服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會影響月經(jīng),甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),甲減則易引發(fā)經(jīng)量增多。檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素可鑒別,甲亢需用甲巰咪唑片,甲減需補充左甲狀腺素鈉片。
長期焦慮或抑郁會抑制促性腺激素釋放激素分泌,典型表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)或周期紊亂。認(rèn)知行為療法聯(lián)合運動干預(yù)效果較好,嚴(yán)重者可短期使用氟西汀膠囊改善情緒。
這類患者常有雄激素過高表現(xiàn),如月經(jīng)稀發(fā)伴多毛癥。超聲顯示卵巢多囊樣改變,治療需用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持激素平衡,建議每日攝入30克膳食纖維和適量豆制品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動,避免體重波動超過基礎(chǔ)體重的10%。記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個月異常應(yīng)及時做婦科超聲和激素檢測,禁止自行服用調(diào)經(jīng)類藥物。
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