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左股骨頸骨折的護(hù)理

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左股骨頸骨折可通過(guò)體位調(diào)整、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。該骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨患肢腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體位調(diào)整

患者需保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床時(shí)在雙腿間放置梯形枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。翻身需由護(hù)理人員協(xié)助，保持頭頸軀干呈直線軸向翻身。坐位時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲不超過(guò)90度，避免患側(cè)負(fù)重。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛?？刹捎帽蠡继?5-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)。進(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸，分散對(duì)疼痛的注意力。避免隨意調(diào)整患肢位置加重疼痛。

3、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日3組每組20次。保持會(huì)陰清潔，留置導(dǎo)尿管者每日消毒尿道口。觀察患肢末梢血運(yùn)、感覺(jué)及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后1-2天開始股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每日3組每組10次。2周后增加髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。6周后逐步進(jìn)行部分負(fù)重行走訓(xùn)練，需使用助行器保護(hù)?？祻?fù)過(guò)程中避免劇烈扭轉(zhuǎn)和跳躍動(dòng)作。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，促進(jìn)骨折愈合。增加維生素D鈣片、牛奶等含鈣食物攝入。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。控制鈉鹽攝入，每日飲水1500-2000ml預(yù)防便秘。少食多餐避免體重過(guò)快增加。

護(hù)理期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如洗漱、進(jìn)食等。保持居住環(huán)境無(wú)障礙物，浴室加裝防滑墊。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)患肢疼痛加劇、發(fā)熱等情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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