面癱一般是指面神經(jīng)麻痹,主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙,如口角歪斜、閉眼困難、鼓腮漏氣等。面神經(jīng)麻痹可能由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
病毒感染是面神經(jīng)麻痹的常見(jiàn)原因,可能與單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳后疼痛、面部麻木等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
面部或顱腦外傷可能導(dǎo)致面神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為外傷后突發(fā)性面部肌肉癱瘓。這類患者需通過(guò)頭顱CT明確損傷程度,急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,后期配合針灸促進(jìn)恢復(fù)。
腦卒中引起的中樞性面癱常伴有肢體偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確病變位置,急性期可選用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝。
聽(tīng)神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等可能壓迫面神經(jīng)通路?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的面癱伴聽(tīng)力下降。確診需依靠增強(qiáng)MRI,治療以手術(shù)切除為主,如聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)。
少數(shù)新生兒因產(chǎn)傷或面神經(jīng)發(fā)育異常出現(xiàn)面癱,表現(xiàn)為出生后單側(cè)面部表情肌無(wú)力。輕癥可觀察隨訪,嚴(yán)重者需行面神經(jīng)減壓術(shù)。
面神經(jīng)麻痹患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。急性期可用溫毛巾熱敷患側(cè),每日進(jìn)行面部肌肉按摩。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液防止角膜干燥。建議盡早就醫(yī)明確病因,三個(gè)月內(nèi)是恢復(fù)的關(guān)鍵期。
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