腎功能衰竭根據(jù)腎小球濾過率分為五期,依次為1期腎功能正常、2期腎功能輕度下降、3期腎功能中度下降、4期腎功能重度下降、5期終末期腎病。
1期腎功能正常階段腎小球濾過率超過90毫升每分鐘,患者通常沒有明顯不適癥狀,尿液檢查可能出現(xiàn)微量蛋白尿,此時需要控制血壓和血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。
2期腎功能輕度下降階段腎小球濾過率處于60至89毫升每分鐘,患者可能出現(xiàn)夜尿增多和輕度貧血,此時需要定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),采用低鹽低脂飲食,適當(dāng)進行有氧運動。
3期腎功能中度下降階段腎小球濾過率處于30至59毫升每分鐘,患者常見水腫和疲勞癥狀,此時需要糾正電解質(zhì)紊亂,補充造血原料,控制血磷水平。
4期腎功能重度下降階段腎小球濾過率處于15至29毫升每分鐘,患者多出現(xiàn)惡心嘔吐和皮膚瘙癢,此時需要準(zhǔn)備腎臟替代治療,嚴(yán)格限制鉀攝入,預(yù)防心血管并發(fā)癥。
5期終末期腎病階段腎小球濾過率低于15毫升每分鐘,患者往往存在嚴(yán)重尿毒癥表現(xiàn),此時需要進行透析治療或腎移植手術(shù),加強營養(yǎng)支持,注意感染防控。
腎功能衰竭患者需要建立長期健康管理計劃,保持規(guī)律作息和適度運動,采用低鹽低磷低鉀飲食方案,嚴(yán)格控制每日液體攝入量,定期監(jiān)測血壓和體重變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免接觸腎毒性物質(zhì),及時處理并發(fā)癥,保持良好心理狀態(tài),與醫(yī)療團隊保持密切溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,這些措施有助于延緩疾病進展并提高生活質(zhì)量。
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