膽囊炎與膽結(jié)石是兩種不同的膽道疾病,膽囊炎是膽囊的炎癥反應,膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
膽囊炎通常由膽結(jié)石阻塞膽囊管引發(fā)膽汁淤積和細菌感染所致,表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,血液檢查可見白細胞升高。急性膽囊炎需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關,膽固醇結(jié)石多見,患者可能長期無癥狀或出現(xiàn)膽絞痛,超聲檢查可明確診斷。無癥狀膽結(jié)石無須治療,癥狀性結(jié)石需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或口服鵝去氧膽酸膠囊溶石。
膽囊炎與膽結(jié)石可互為因果,膽結(jié)石嵌頓易誘發(fā)急性膽囊炎,反復膽囊炎又可能促進新結(jié)石形成。兩者均可導致黃疸、胰腺炎等并發(fā)癥,但膽結(jié)石更易引起膽總管梗阻。飲食控制對兩者均重要,需限制高脂食物,膽結(jié)石患者還應避免快速減重。膽囊炎急性發(fā)作時需急診處理,膽結(jié)石若無癥狀可定期觀察。
預防膽囊炎與膽結(jié)石需保持規(guī)律飲食,避免長期空腹,每日適量攝入堅果和膳食纖維有助于膽汁排泄。超重人群應逐步減重,每周減重不超過1公斤。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時,應及時就醫(yī)進行超聲或CT檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期復查肝功能,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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