42歲男性正常的血壓范圍為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱。血壓測量結(jié)果會(huì)受到測量時(shí)間、情緒狀態(tài)、測量姿勢等多種因素影響。
測量血壓的理想時(shí)間是清晨起床后、排空膀胱且未服用降壓藥物前,此時(shí)身體處于靜息狀態(tài),數(shù)值較為準(zhǔn)確。情緒激動(dòng)、緊張焦慮或剛進(jìn)行完體力活動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高,測量前需靜坐休息5-10分鐘。測量時(shí)應(yīng)采取坐姿,背部挺直,手臂與心臟保持同一水平,袖帶松緊適度。家庭自測血壓可選用上臂式電子血壓計(jì),連續(xù)測量兩次取平均值。若首次測量數(shù)值偏高,需間隔1-2分鐘重復(fù)測量。診室血壓可能因白大衣效應(yīng)略高于家庭自測值,建議記錄一周早晚的血壓值供醫(yī)生參考。長期精神壓力過大、高鈉飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等生活習(xí)慣易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。肥胖人群需關(guān)注體重管理,體重每減輕10公斤,收縮壓可下降5-20毫米汞柱。血壓值處于正常高值范圍收縮壓130-139毫米汞柱或舒張壓85-89毫米汞柱時(shí),應(yīng)加強(qiáng)生活方式干預(yù)。確診高血壓的患者須遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量。定期監(jiān)測血壓有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,推薦每1-2周選擇固定時(shí)間測量。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測能反映24小時(shí)血壓波動(dòng)規(guī)律,對隱匿性高血壓診斷有重要意義。冬季氣溫下降時(shí)血管收縮,血壓可能較夏季偏高,需注意保暖。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧易引發(fā)晨起高血壓,應(yīng)針對性治療。繼發(fā)性高血壓需排查腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等病因。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血壓,目標(biāo)值通常低于130/80毫米汞柱。居家監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過135/85毫米汞柱時(shí)建議就醫(yī)咨詢。健康飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,增加鉀含量豐富的蔬菜水果攝入。
建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,避免熬夜,學(xué)會(huì)管理情緒壓力。定期進(jìn)行健康體檢,關(guān)注血糖、血脂等心血管危險(xiǎn)因素。若血壓持續(xù)異?;虬橛蓄^暈、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往心血管內(nèi)科就診。
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